PENDAFTARAN MAHASISWA BARU MAGISTER UII

A. Data Calon Mahasiswa

* Wajib di Isi

NIK *

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *
DD/MM/YY

Jenis Kelamin *
Laki-lakiWanita

Agama *

Kewarganegaraan *

Alamat

Kabupaten/Kota

Telepon *

Email *

Alamat di Yogyakarta

Pekerjaan

Alamat Kantor

Kesarjanaan

Perguruan Tinggi

Fakultas

Jurusan

Tahun Lulus

Pengalaman Kerja

Nama Instansi

Jabatan

Masa Kerja

Sumber Biaya
Biaya SendiriBiaya Sponsor/Instansi